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儿童康复

脑瘫(CP)

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长和大蕴儿科诊所:脑瘫儿童康复服务
小儿脑性瘫痪(俗称脑瘫)是一种影响运动功能的障碍。脑瘫是因在怀孕时、出生后、或生产时大脑受到非进行性的损伤引起的,根据损伤的时间和性质,许多脑瘫儿童会有感官发展及平衡力不佳、智力、认知能力、语言能力及学习能力缺损。此外患者亦可能有癫痫、视力障碍、听力障碍等其他障碍。
脑瘫儿童的常见症状:
    • 肌张力过高或肌肉无力
    • 缺乏自主控制运动能力
    • 肢体缺乏协调性
    • 运动或行走困难
    • 精细运动(如书写)控制困难
    • 语言障碍
    • 吞咽或进食障碍
    • 流口水
❖脑瘫可能影响脑瘫儿童的感觉系统、学习及社交能力和认知能力,以及影响他们的社会和心理健康。

长和大蕴为您的家庭提供以下服务:
评估
评估:儿童行为发育领域专业人士组成的跨学科团队,对孩子的功能和发育进行评估。评估包含以下内容:
    • 查阅X射线和扫描
    • 儿童发育史
    • 询问监护人,侧面了解儿童
    • 标准化评估和问卷调查,例如年龄与发育进程问卷、Griffiths精神发育量表和粗大运动功能评估量表
    • 运动和姿势分析
    • 步态分析
    • 吞咽测试与评估
    • 观察不同场合下的儿童
依据评估结果,团队将与家长和孩子一起共同制定个性化治疗方案,设置治疗目标。随着孩子的年龄和需求变化定期调整治疗方案和治疗目标。
治疗方法
肌力与拉伸治疗:脑瘫患儿通常会出现肌肉不平衡现象,一侧肌肉过度活跃变得很强壮,对侧肌肉变长导致肌肉不能很好地放松和运动。此类的病案,重点是要强化长的无力的肌肉和拉伸短的强壮的肌肉,这样就能恢复良好的运动能力。
姿态矫正:由于肌肉的异常运动,脑瘫儿童有时很难以一种正常的、舒适的体态休息。异常体态的休息会导致肌肉和关节问题,因此,不仅要解决肢体本身的问题,还应使用适当的辅具帮助儿童尽可能正常地躺、坐、站和行走。
运动康复:不正常的条件反射和肌肉控制导致运动困难和不正常运动。对幼儿进行早期训练,帮助其以较正常的方式运动,从而避免未来在运动方面遇到困难,同时提升儿童的发育潜力。虽然大龄儿童已经建立了异常或代偿性运动模式,但是通过训练也能帮助大龄儿童学习正常运动,从而提高他们的运动能力水平。
步态训练:由于肌肉失衡、平衡和协调障碍,脑瘫儿童行走困难的情况是不一样的。通过训练及适当的矫形器、鞋类和行走辅助器可以解决这些具体困难。
精细运动治疗:精细运动治疗促进脑瘫儿童手部功能的正常发育。它能开发支持儿童在学校和家庭中的学习、娱乐和日常活动中所需的技能。学龄期的儿童可以进行有针对性的治疗,比如书写、使用剪刀和手工活动。
功能性技能:由于平衡、协调、肌肉失衡和手部功能的障碍,脑瘫儿童生活难以自理(如吃饭、洗澡、穿衣)。功能性技能训练由儿童和看护者共同参与,帮助儿童更加独立,增加儿童的社交机会,为其将来的学龄期和成年期做好准备。
生活技能训练:实践课程帮助孩子们探索自己的兴趣和目标,发挥孩子的优势,培养儿童在日常生活中的独立和成功所需的技能。训练项目包括娱乐和职业探索、感觉运动活动、技能训练、家庭和社区安全,时间和压力管理、职业培训、家庭和外部环境适应和社会融合。
适配设备:儿童成长和学习新技能时,给他们提供专门的设备也是很重要的。这些设备可以辅助他们进行日常活动(如坐着吃饭、在教室里坐着和行走),特制的轮椅可以协助大龄儿童外出和在社区的活动。
言语治疗:脑瘫儿童有言语发育迟缓或口腔运动障碍。言语治疗能改善某些语音的发音,提高口腔运动功能和发音技巧。
语言治疗:许多脑瘫儿童与人沟通困难。治疗师与孩子、看护人和其它团队成员共同制定和实施促进儿童沟通的治疗策略(同时孩子也学习讲话)。治疗的目标是通过改善社交互动能力、沟通能力,使儿童更好地进行学校、家庭和社区的日常活动。
吞咽与进食训练:由于肌张力以及对躯干、颈部和手臂的控制问题,脑瘫儿童从出生到儿童期都有吞咽和进食的障碍。吞咽评估能发现潜在问题,适当的治疗技术或咨询可以确保安全进食。进食训练寻求进食的最佳姿势、技术和设备帮助婴儿/儿童获得不断成长和发育所需要的营养。
正向行为支持和治疗:儿童都有学习新技能的能力。对一些脑瘫儿童来说,正向行为支持和治疗能提高他们的日常行为、学习、功能运作和应对能力,同时有助于培养儿童优势以及管理挑战行为。制定、实施和监测以家庭为中心的个人康复计划以确保有效性和进展,包括看护人的教育和训练、咨询、行为支持建议和跟进。对一些脑瘫儿童来说,正向行为支持有助于拓展学习和社交技能。
药物辅助治疗:确诊后,一些脑瘫儿童可能需要药物治疗。比如控制肌肉张力或改善便秘症状的药物,医生能为家长和孩子提供药物咨询(如:巴氯芬和肉毒素)和给予其他专业建议。